Pentru Dr Lorena Turculet, experiența de peste 30 de ani în ginecologie i-a arătat că una dintre cele mai mari temeri ale pacientelor diagnosticate cu displazie de col uterin este legată de necesitatea unei intervenții chirurgicale. Întrebările apar firesc: „Este grav?”, „Trebuie operat?”, „Dacă nu fac nimic, risc cancer?”, „Pot rămâne însărcinată după tratament?”. Într-un domeniu în care incertitudinea creează mai multă anxietate decât diagnosticul în sine, Dr Lorena Turculet, medic primar obstetrică-ginecologie și consultant în medicină materno-fetală, explică limpede: nu orice displazie necesită intervenție chirurgicală, dar niciuna nu trebuie ignorată. Distincția între cazurile care pot fi doar monitorizate și cele care impun tratament activ este esențială pentru sănătatea pacientei și menținerea fertilității.
Displazia de col uterin: când se impune tratamentul chirurgical și când NU este cazul? Explicațiile Dr Lorena Turculet
Displazia reprezintă modificarea anormală a celulelor epiteliale de la nivelul colului uterin, cauzată în 99% din cazuri de infecția cu virusul HPV (papilloma virus), în special tulpinile 16 și 18. Este o leziune precanceroasă, dar NU este cancer.
Clasificarea CIN (neoplazie intraepitelială cervicală) este esențială pentru decizia terapeutică:
- CIN 1 (LSIL) – modificări ușoare, adesea reversibile
- CIN 2 (HSIL) – displazie moderată, poate necesita tratament
- CIN 3 (HSIL) – displazie severă, risc crescut de progresie spre cancer
📌 Tipul, severitatea și evoluția acestor leziuni determină dacă intervenția chirurgicală este necesară sau nu.
🔹 Când NU este necesar tratamentul chirurgical?
Dr Lorena Turculet subliniază că nu toate leziunile cervicale trebuie tratate agresiv. În multe cazuri, organismul poate elimina singur infecția, mai ales în prezența unui sistem imunitar competent.
✅ Displazia ușoară (CIN 1)
✔ Se regăsește frecvent la femei tinere (20–30 ani)
✔ Apare ca urmare a unei infecții tranzitorii cu HPV
✔ Reversibilă în până la 80% din cazuri în 12–24 luni
Ce se recomandă?
🔹 Monitorizare activă: test Papanicolau + HPV la 6–12 luni
🔹 Susținerea imunității prin dietă, renunțare la fumat, suplimente antioxidante
🔹 Tratarea infecțiilor asociate (candidoză, vaginoză etc.)
❌ Chirurgia nu este indicată dacă:
- Pacienta este tânără, fără istoric de displazie persistentă
- Testele de control nu arată progresie
🔹 Când este necesar tratamentul chirurgical?
Tratamentul chirurgical este indicat în cazurile în care displazia este avansată, persistentă sau cu risc crescut de progresie către cancer.
✅ Displazia moderată sau severă (CIN 2 și CIN 3)
✔ Persistă după 12–24 luni de la diagnostic
✔ Afectează întreaga grosime a epiteliului cervical
✔ Este confirmată prin colposcopie și biopsie
✔ Este prezentă la femei peste 30 ani sau la pacientele cu imunitate scăzută
Opțiuni chirurgicale:
🔹 LEEP/LLETZ (excizie cu ansă diatermică)
– folosită pentru îndepărtarea exactă a leziunii
🔹 Conizație cervicală
– excizie chirurgicală în formă de con, utilizată pentru leziuni mai extinse
🔹 Histerectomie (rar, în cazuri severe sau recidivante)
– indicată doar dacă alte tratamente au eșuat și există risc de cancer invaziv
📌 Avantajele exciziei:
- Confirmă prin analiză histologică gradul leziunii
- Îndepărtează complet zona afectată
- Reduce semnificativ riscul de progresie
🔹 Ce implică decizia chirurgicală?
Dr Lorena Turculet subliniază că decizia se ia în funcție de:
✔ Vârsta pacientei și dorința de fertilitate
✔ Gradul leziunii CIN (1, 2 sau 3)
✔ Durata infectării cu HPV și genotipul virusului
✔ Rezultatul colposcopiei și biopsiei
✔ Răspunsul la tratamentele anterioare
✔ Condiții imune, boli asociate
❗ Un tratament prea agresiv în cazul unei displazii ușoare poate duce la complicații inutile. Pe de altă parte, amânarea intervenției într-un CIN 3 poate avea consecințe severe.
🔹 Beneficiile abordării personalizate
La Clinica Ob Gyn, pacientele beneficiază de un plan de tratament construit pe nevoile lor reale, nu pe protocoale rigide.
✔ Evitarea supratratamentului
✔ Prioritizarea fertilității și conservării colului
✔ Alegerea celei mai puțin invazive opțiuni eficiente
✔ Monitorizare atentă post-intervenție
📌 Deciziile medicale sunt însoțite de consiliere, explicații clare și susținere – pentru ca pacienta să înțeleagă fiecare etapă.
🔹 F&Q – Întrebări frecvente despre tratamentul chirurgical
❓ Cât de riscantă este excizia pentru o femeie care vrea copii?
✔ Procedurile moderne (LEEP) sunt conservatoare. Conizațiile largi pot afecta colul, dar se folosesc doar când este absolut necesar. Dr Lorena Turculet ajustează tehnica în funcție de istoricul pacientei.
❓ Poate reapărea displazia după tratament?
✅ Da, mai ales dacă HPV persistă sau pacienta are imunitate scăzută. De aceea este importantă monitorizarea la 6–12 luni și vaccinarea post-intervenție.
❓ Ce se întâmplă dacă refuz tratamentul chirurgical recomandat?
❌ CIN 2 sau CIN 3 netratate pot evolua în cancer invaziv în 10–15 ani. Supravegherea pasivă nu este sigură în aceste cazuri.
❓ Laserul nu e mai bun decât excizia?
✔ Laserul este indicat în displaziile superficiale. Nu este eficient pentru leziuni profunde sau neregulate, pentru care excizia este necesară și sigură.
🔹 Cum previi necesitatea tratamentului chirurgical?
✔ Test Papanicolau la fiecare 3 ani (21–65 ani)
✔ Test HPV la fiecare 5 ani (peste 30 ani)
✔ Colposcopie la rezultate anormale
✔ Vaccinare anti-HPV (inclusiv după 25 ani)
✔ Renunțarea la fumat
✔ Alimentație bogată în vitaminele A, C, E, acid folic
📌 Prevenția este esențială. Depistarea displaziei în stadiu incipient înseamnă tratament minim și șanse mari de reversie.
📍 Vino la Clinica Ob Gyn pentru un plan personalizat, fără panică și fără riscuri inutile
La Clinica Ob Gyn, pacienta este partenerul medicului. Sub coordonarea dr Lorena Turculet, fiecare decizie se ia în cunoștință de cauză, în funcție de particularitățile diagnosticului și ale vieții pacientei.
✔ Testare HPV + Papanicolau
✔ Colposcopie digitală
✔ Biopsie ghidată
✔ Tratament chirurgical minim invaziv
✔ Monitorizare post-terapie
✔ Vaccinare HPV disponibilă în cabinet
📍 Adresă: Str. Sergent Dascălu Nicolae, nr. 4, sector 1, București
📌 Puncte de reper: Calea Buzești, Calea Victoriei, Piața Victoriei
📞 Programează-te acum la 0721 824 738! Sănătatea nu așteaptă. Fă-ți planul corect cu dr Lorena Turculet.
Chirurgia nu trebuie să fie prima opțiune în toate cazurile de displazie cervicală, dar poate fi salvatoare atunci când este aplicată la timp și cu precizie. Alegerea corectă vine din cunoaștere, nu din frică. Dr Lorena Turculet îți oferă ambele: experiență medicală și claritate în decizii.
